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在器械日常的使用和重复利用处理过程中,不规范的操(cāo)作是造成器械铬层被破坏的主要原因。手术器械通常都(dōu)具有精度高和价格贵等(děng)特点,器械生锈(xiù)后会降低其精度,容易提前报废,不利于医(yī)院管理和降低医疗成本;特(tè)别是一些高精度的贵重器械,因锈蚀而报废会给医院造成(chéng)较大的损失。
首先是做好手术器械(xiè)使用后的清洗(xǐ)工作,器械使用后及时进行高效清洗,将有机物对器械的影响降低到最(zuì)大限度(dù),如果客观(guān)原因不能及(jí)时清洗的,应将器械浸泡在多酶清洗液(yè)或自来水中进行保湿处理,防止有机污染物干涸后增加清洗难度和加速对器械(xiè)的锈蚀;在清(qīng)洗器械时严格使用损伤性小的清洗工具,如软毛刷,并注意清洗操作的力度,而且在清洗后的最后(hòu)漂洗环节尽量(liàng)采用去离(lí)子水(无氧化作用)。
其次(cì)是做好器械的化学浸泡(pào)消(xiāo)毒操作,应根据器械(xiè)有(yǒu)机污(wū)染物的特点和污染程度,严格按规范把握好化学消毒液的浓度、温度和作用时间,如在(zài)浓度为1000mg/L、温度为20℃的含氯消毒液中消毒器(qì)械的时间不超过30min;禁止将器(qì)械长时间浸泡在化(huà)学消(xiāo)毒液中。
通过恰当除锈措施可以(yǐ)使多数锈蚀轻微的手术器械重新焕然(rán)一新(xīn),对降低医疗成本和(hé)医疗风险都具有(yǒu)积极的作用。但是,器械除锈本身也具有风险性,因(yīn)为除锈通常都是采用弱酸性的医用除锈剂,对器械(xiè)的铬(gè)层也有不同程(chéng)度的氧(yǎng)化腐蚀作用,不(bú)正确的除锈可导致器械立(lì)即报废。
因此,对待器械(xiè)除锈应谨慎操作,首先要选用医用级的除锈剂,严禁用工(gōng)业除锈剂处理器械;其次是严格按规范控制好器械除锈(xiù)的剂(jì)量和作用(yòng)时间,除锈后(hòu)的器械(xiè)应用清水彻底漂洗以去除除锈剂的残余;最后是除锈(xiù)成功后(hòu)的器械应及时(shí)使用医用润滑油进行润滑处理(lǐ),目的是(shì)在器(qì)械(xiè)表面形成(chéng)一层保护膜,避免器械二次生(shēng)锈。